Bolí mě loket – co s tím? Jak fyzioterapie řeší tenisový a golfový loket
Bolest loketního kloubu patří k velmi častým obtížím, které dokáží výrazně zkomplikovat i běžné denní činnosti, jako je zvednutí hrnku s kávou, otevření láhve nebo práce na počítači. Pokud je vyloučen úraz a artróza, jde s největší pravděpodobností o entezopatii – onemocnění šlachových úponů z přetížení. V tomto článku se podíváme na rozdíl mezi tenisovým a golfovým loktem, proč skutečná příčina často leží v krční páteři a jak vám může komplexní fyzioterapie pomoci k trvalé úlevě.
Tenisový vs. golfový loket: V čem je rozdíl?
V oblasti lokte se upínají svaly ovládající celé předloktí, zápěstí a prsty. Podle místa zánětu a přetížení rozlišujeme dvě hlavní diagnózy:
1. Tenisový loket (Radiální / laterální epikondylitida)
• Kde bolí: Na vnější straně loketního kloubu.
• Postižené svaly: Natahovače (extenzory) zápěstí a prstů (zejména m. extensor carpi radialis brevis) a supinující sval předloktí (m. supinator).
• Projevy: Bolest při zvedání břemen s dlaní dolů, při pevném stisku ruky, nošení tašky nebo mačkání myši. V kloubu často nacházíme funkční blokádu hlavičky kosti vřetenní.
2. Golfový / oštěpařský loket (Ulnární / mediální epikondylitida)
• Kde bolí: Na vnitřní straně lokte směrem k tělu.
• Postižené svaly: Ohýbače (flexory) zápěstí a prstů a sval pronující (otáčející dlaň dolů – m. pronator teres).
• Projevy: Bolest při ohýbání zápěstí proti odporu a rotaci předloktí dovnitř. Při vyšetření je nutné odlišit útlak ulnárního nervu (brnění malíku a prsteníku).
Proč místo bolesti nemusí být příčinou problému?
Loket je z biomechanického hlediska „pouhým mezičlánkem“ mezi trupem, ramenem a rukou. V praxi se opakovaně ukazuje, že chronické přetížení lokte vzniká jako kompenzace dysfunkce jinde v těle:
- Blokády krční páteře (C5–C7): Dráždění nervových kořenů mění svalové napětí a citlivost v celé paži.
- Nefunkční hluboký stabilizační systém (Core): Pokud tělo postrádá stabilitu ve středu těla a dechu, horní končetina musí vyvíjet mnohem větší úsilí.
- Svalové spoušťové body (Trigger Points): Ztuhlé body v prsních svalech, šikmých svalech krku (mm. scaleni), mezilopatkových svalech či ramenní manžetě vysílají přenesenou bolest přímo do loketního kloubu.
- Ergonomie a práce s myší: Špatná výška stolu, nesprávně zvolená myš a trvalé napětí v předloktí brání tkáním v regeneraci.
Léčebný postup: Akutní vs. chronické stadium
Akutní fáze (výrazná bolest, zánět a horkost)
Základem je klidový režim a odlehčení přetíženého úponu (krátkodobé využití epikondylární pásky či ortézy). Aplikujeme lokální kryoterapii (chlazení), jemnou manuální lymfodrenáž pro odvedení zánětlivého otoku a protizánětlivé masti doporučené lékařem.
Chronická fáze (dlouhodobá bolest a recidivy)
Pouhé tlumení bolesti nestačí. Terapie se zaměřuje na odstranění příčiny:
• Měkké techniky a PIR: Ošetření trigger pointů a uvolnění stažených svalů předloktí i krku.
• Šetrné kloubní mobilizace: Obnovení kloubní vůle (joint play) v lokti, zápěstí a žebrech.
• Neurofyziologické cvičení (DNS dle Koláře, PNF): Centraci ramenního kloubu a správné zapojení lopatky a středu těla do pohybu ruky.
• Úprava ergonomie: Nastavení pracovní plochy a vertikální ergonomické myši pro prevenci přetížení.
Aplikace rázové vlny či laseru bez současné manuální mobilizace a nápravy svalových řetězců přináší většinou jen dočasnou úlevu. Maximálního a trvalého efektu dosáhneme pouze propojením uvolnění měkkých tkání, kloubních mobilizací a aktivního cvičení.
Trápí vás bolestivý loket a běžná léčba nezabírá?
Ráda k vám přijedu do Kralup nad Vltavou, Veltrus, Neratovic, Odolene Vody a okolních obcí. Vyšetříme loket i související svalové řetězce a nastavíme komplexní terapii přímo v pohodlí vašeho domova.
REZERVOVAT NÁVŠTĚVU U VÁS DOMA